賴聖洋心理師

「心理諮商所」的設立，在台灣是最近幾年的事情。它屬於「醫療單位」，主管機關是衛生局，法源基礎是「心理師法」。因此，從定位來看，我們可以說它是心理諮商的「診所」。

然而心理諮商所在營運上所面對的困難，若比起牙醫診所、耳鼻喉科診所...，那是有很大的不同。我們關注這些問題，在於它們會直接影響到心理諮商所的生存與發展。因此，對於想從事心理諮商所經營的諮商師，如何面對化解營運上的困難，是刻不容緩的課題。

精打細算話「金錢」...
「心理諮商所」既然定位在診所，不是基金會、協會...，所以它的收入完全來自於營業所得。諮商所的營業所得，簡單的說就是「諮商」。然而，我們進一步的認識「諮商」在「營業所得」上所遇到的侷限，對於我們的經營會有很大的幫助。（1）「時間」的侷限：基本上諮商以「一小時、一對象」為主，跟精神科每小時可以看數位病人不同。（2）「觀念」的侷限：「助人是慈善工作」的觀念，影響到諮商需要「付費」的觀念。（3）「收費」的侷限：受到上述觀念的影響，國內諮商的收費，除了某些明星級的諮商師以外，普遍來說偏低。

除了以上客觀的侷限外，還有幾點屬於主觀的侷限，也會影響到諮商所營業所得。例如：諮商師的專業風格、對於低收入戶的補助、諮商師的人數....，也都會牽涉到營運的收支平衡。

真槍實彈話「專業」...
諮商專業的施行，首要之務在於如何將「理論」轉化為「實務」。諮商師無論學習何種理論，重點是：如何將之轉化為具體可行、滿足需求的實務模式。例如說：藝術治療固然很重要，然而「純」藝術治療在諮商上的施行就很不容易！又例如說：青少年諮商有其迫切性，但是卻經常卡在「關係」的建立上。換句話說，諮商師的「專業」經常受到「現實」的考驗。

另外，由於諮商施行的地點是在「社區」，直接面對社會大眾及複雜的環境。雖然有主管機關及工會，然而諮商師需要學習適應環境與自我保護。這方面的問題，諸如：個案抱怨沒有果效（尤其是青少年輔導）、個案的攻擊行為（例如：情緒失控的個案...）、相關同業的否定（可能來自於醫院、學校或其他）、與個案的諮商糾紛...。這些問題若處理不當，會嚴重影響到諮商師工作的施行。

攜手同行話「團隊」...
許多人問：「你們諮商師每天在面對別人的情緒垃圾，你們是如何自我排解的？」這是個很實際的問題，諮商師為了要避免單打獨鬥、提早「枯竭」，另一方面為了實踐理想，最好隸屬於某個「諮商團隊」。

團隊的功能，在專業上可以結合相同理念的夥伴，進行專業的分工與合作。又可以提供專業的督導，給予諮商師適度的保護、學習與支持。對於新加入的諮商師，團隊有如母雞帶小雞，提供過來人的經驗分享。